ما هو علاج حصى المرارة

حصى في المرارة

تعرف على المرارة باعتبارها عضوًا صغيرًا يقع على الجانب الأيمن من البطن ، وأسفل الكبد مباشرة ، وعملية الهضم المخزنة في المرارة المعروفة باسم الصفراء تفرز في الأمعاء الدقيقة ، ^[1] والحصى عبارة عن كتل صلبة تتكون من الكوليسترول والكالسيوم الأملاح في المرارة ، وحصى المرارة هو اضطراب شائع يصيب حوالي 15 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. في معظم الحالات ، لا تسبب حصوات المرارة أي مشاكل ، لكن في بعض الحالات قد يحتاج الشخص المصاب بالحجارة إلى علاج فعال وسريع للتخلص من حصى المرارة ، خاصة إذا تم انسداد القناة الصفراوية. ، ^[2] يتراوح حجم حصاة المرارة بين حبة بحجم حبة رمل وحجارة كبيرة بحجم كرة الغولف ، وهناك نوعان رئيسيان من حصى المرارة وهما: ^[3]

• حصى الكوليسترول : يعد حصى الكوليسترول أكثر أنواع الحصى شيوعًا ، والذي يتكون من الكوليسترول بسبب وجود كميات كبيرة من الكوليسترول أو البيليروبين في القنوات الصفراوية.
• الحصى المصطبغة: حصى المرارة الصبغية شائعة عند الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة ، مثل اضطرابات الدم وتليف الكبد.

علاج حصى في المرارة

معظم الأشخاص الذين يعانون من حصى المرارة والتي لا تسبب أيًا من الأعراض قد لا يحتاجون إلى علاج ، ويمكن للطبيب تحديد العلاج المناسب للحصوات المرارية التي تسبب الأعراض من خلال نتائج الاختبارات التشخيصية ، ويشمل علاج الحصاة المرارية ما يلي: ^[1]

• العلاجات الدوائية: تُستخدم أدوية إذابة الحصاة المرارية التي تؤخذ عن طريق الفم في إذابة الحجارة. في بعض الأحيان تكون هذه الأدوية غير مفيدة ، لذلك قد يستغرق العلاج عدة أشهر أو سنوات ، وقد تتشكل الحجارة مرة أخرى بمجرد التوقف عن تناول العلاج. لذلك ، يتم استخدام أدوية إذابة المرارة بشكل غير شائع وتستخدم فقط للمرضى الذين لا يستطيعون إجراء عملية جراحية لإزالة الأحجار.
• الجراحة: قد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي لإزالة المرارة في حالة الإصابة المتكررة ، وبمجرد إزالة المرارة ، تتدفق الغدة الصفراوية مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة بدلاً من تخزينها في المرارة.
• تفتيت الحصى: قد يستخدم الطبيب تقنيات قائمة على الموجة لتفتيت الأحجار إلى قطع صغيرة ، لكن الأطباء يستخدمون الأمواج لتفريق الحجارة في بعض الحالات النادرة. ^[4]

أعراض حصى في المرارة

قد لا يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من حصى في المرارة من أي أعراض ، لأن الحجارة تبقى في المرارة دون أن تسبب أي مشاكل ، ولكن في بعض الحالات قد تؤدي الحصاة المرارية إلى التهاب المرارة ، وظهور بعض الأعراض التي تشمل ما يلي: ^[5]

• ألم تحت الأضلاع ، على الجانب الأيمن من الجسم.
• آلام الظهر بين عظام الكتف.
• ألم في الكتف الأيمن.
• التعرق.
• غثيان.
• القيء .

مضاعفات حصاة المرارة

قد يصاب عدد قليل من الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة بمضاعفات خطيرة ، بحيث تحدث المضاعفات نتيجة انسداد شديد في المرارة ، أو لأن الأحجار قد انتقلت إلى مكان آخر في الجهاز الهضمي ، والمضاعفات المحتملة للحصوات المرارية هي كما يلي: ^[6]

• التهاب المرارة الحاد: قد تؤدي الحجارة إلى انسداد دائم في القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى تراكم القنوات الصفراوية داخل المرارة ، وبالتالي التهاب المرارة . تشمل أعراض التهاب المرارة ما يلي:
  • ألم في الجزء العلوي من البطن يتحرك نحو الكتف.
  • تسارع نبضات القلب .
  • درجة حرارة عالية.
• اليرقان: تحدث الصفار نتيجة نقل الحجارة من المرارة إلى القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى تراكم الصفراء وزيادة نسبة الصفراء ، وتشمل أعراض الاصفرار ما يلي:
  • اصفرار الجلد والعينين.
  • ظهور البول بلون بني غامق.
  • ظهور البراز لون شاحب.
• عدوى القناة الصفراوية الحادة: انسداد القناة الصفراوية نتيجة لتراكم الحجارة يؤدي إلى إصابة القناة الصفراوية في البكتيريا ، مما يؤدي إلى التهاب القناة الصفراوية. أعراض عدوى القناة الصفراوية تشمل ما يلي:
  • ألم في الجزء العلوي من البطن .
  • درجة حرارة عالية.
  • إصابة اصفرار.
  • حكة في الجلد.
  • التعب العام ، والتعب .
• التهاب البنكرياس الحاد: يحدث التهاب البنكرياس نتيجة انتقال الحجارة من المرارة إلى البنكرياس ، وأعراض التهاب البنكرياس الأكثر شيوعًا هي:
  • ألم حاد مفاجئ في أعلى البطن.
  • آلام البطن التي تنتقل على طول الظهر ، ويزداد الألم بعد الأكل.
  • إسهال.
  • فقدان الشهية .
  • درجة حرارة عالية.
• سرطان المرارة: يعد سرطان المرارة من المضاعفات النادرة والخطيرة ، ويتم تشخيص حوالي 980 حالة إصابة بسرطان المرارة سنويًا في المملكة المتحدة. تشبه أعراض سرطان المرارة أعراض حصوات المرارة التي تشمل ما يلي:
  • الم البطن.
  • اصفرار.
  • درجة حرارة عالية.

عوامل الخطر للحصى المرارية

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر حصاة المرارة ، مثل: ^[7]

• زيادة الوزن: يعد زيادة الوزن أحد أهم عوامل الخطر التي تؤدي إلى حصاة المرارة ، حيث إن زيادة الوزن تزيد من مستوى الكوليسترول في الدم ، مما يؤدي إلى صعوبة إفراغ المرارة تمامًا.
• حبوب منع الحمل: والعلاج بالهرمونات البديلة بسبب انقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى زيادة هرمون الاستروجين ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مستوى الكوليسترول ، وبالتالي الفشل في إفراغ المرارة تمامًا.
• مرض السكري: يزداد خطر ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في مرضى السكري ، بحيث تزيد نسبة الدهون الثلاثية من خطر حصى المرارة.
• الأدوية: أنواع معينة من الأدوية قد تزيد من تركيز الكوليسترول في الصفراء ، مما يزيد من خطر حصى الكوليسترول.
• فقدان الوزن السريع: يزيد فقدان الوزن السريع من تصنيع الكبد للكوليسترول ، مما يزيد من خطر حصاة المرارة.
• الجنس: إن خطر حصوات المرارة أكبر بالنسبة للنساء منه بالنسبة للرجال.
• العمر: يزيد خطر حصى المرارة عند كبار السن.
• العرق: يزيد خطر الحصاة المرارية للأمريكيين الأصليين والمكسيكيين الأمريكيين.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Gallstones" , www.mayoclinic.org , Retrieved 2-6-2019. Edited.
2. ↑ "Gallbladder - gallstones and surgery" , www.betterhealth.vic.gov.au , Retrieved 2-6-2019. Edited.
3. ↑ "Gallstones" , my.clevelandclinic.org , Retrieved 2-6-2019. Edited.
4. ↑ " Gallstones " , www.niddk.nih.gov , Retrieved 2-6-2019. Edited.
5. ↑ "Everything you need to know about gallstones" , www.medicalnewstoday.com , Retrieved 2-6-2019. Edited.
6. ↑ "Gallstones" , www.nhs.uk , Retrieved 2-6-2019. Edited.
7. ↑ "Gallstones: What You Should Know" , www.webmd.com , Retrieved 2-6-2019. Edited.