ما أسباب التنميل في الأطراف

ما هو سبب تنميل الأطراف؟

يرتبط تنميل الأطراف في أغلب الحالات باعتلال الأعصاب الطرفية أو اعتلال الأعصاب المحيطية (بالإنجليزية: Peripheral neuropathy)؛ والذي يحدث نتيجة تلف الأعصاب المحيطية في الجسم مما يؤدي إلى الشعور بوخز وتنميل في اليدين والقدمين،^[١] وفيما يأتي توضيج أسباب الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية والأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى تنميل الأطراف:

العصب المنضغط

قد تحدث حالة العصب المنضغط (بالإنجليزية: Pinched nerve) في الظهر نتيجة التعرض لإصابة أو وجود انتفاخ أو ورم، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض الآتية:^[١]

• تنميل في اليدين أو القدمين.
• الشعور بالألم.
• محدودية الحركة.

التعرض للمواد السامة

قد يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية نتيجة التعرض للسموم (بالإنجليزية: Toxins) أو بعض المواد الكيميائية لمدة زمنية محدودة أو طويلة، وقد يتم التعرض لهذه المواد في مكان العمل أو في البيئة المحيطة، أو قد يحدث ذلك نتيجة إساءة استخدام المواد الكيميائية، وفيما يأتي بعض المواد التي قد يسبب التعرض لها اعتلال الأعصاب المحيطية:^[٢]

• السموم الشائعة، ومن الأمثلة عليها الرصاص، والزئبق، والزرنيخ، والثاليوم.
• استنشاق المركبات السامة أو الغراء.
• بعض المحاليل والمبيدات الحشرية العضوية.

شرب الكحول

يعدّ الإدمان على الكحول سببًا شائعًا للإصابة باعتلال الأعصاب، ويُعرف اعتلال الأعصاب في هذه الحالة باعتلال الأعصاب الكحولي (بالإنجليزية: Alcoholic neuropathy)، ويترتب على ذلك الشعور بالحرقة والوخز في القدمين، وفي العادة يكون تلف الأعصاب الناتج عن إدمان الكحول دائمًا، لذلك قد تستمر الأعراض بالظهور لفترة زمنية طويلة تمتد من بضعة أشهر إلى بضع سنوات، ومن الجدير بالذكر أنّ التوقف عن شرب الكحول قد يخفف من الأعراض التي يعاني منها الشخص وقد يمنع تفاقم الحالة، وفي سياق الحديث نذكر أنّه يصعب التمييز بين اعتلال الأعصاب الكحولي واعتلال الأعصاب المرتبط بسوء التغذية؛ حيث يرتبط الإدمان على الكحول في أغلب الحالات بسوء التغذية ونقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين ب12، وفيتامين ب1 المعروف بالثيامين (بالإنجليزية: Thiamine)، وحمض الفوليك أو ما يُعرف بالفولات (بالإنجليزية: Folate)، بالإضافة إلى فيتامينات ب الأخرى.^[٣]

القلق

يُعدّ فرط التنفس (بالإنجليزية: Hyperventilation) من الأعراض الشائعة التي ترافق القلق (بالإنجليزية: Anxiety)، ويُعرف فرط التنفس بأنّه التنفس بشكلٍ سريع، ويترتب على ذلك اختلال مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجسم مما يسبب تنميل القدمين، كما يمكن أن يرتبط القلق نفسيًّا بتنميل القدمين، حيث يكون الشخص أكثر وعيًا لأحاسيسه الجسدية عند التوتر والقلق.^[١]

الحمل

تعاني بعض النساء الحوامل مع اقتراب نهاية فترة الحمل من الشعور بالتنميل والخدران في أجزاءٍ مختلفة من الجسم مثل اليدين، أو الأصابع، أو الساقين، أو الظهر، أو الأرداف، ويُعزى حدوث ذلك إلى الأسباب الآتية:^[٤]

• التغيرات الهرمونية: حيث يتم إفراز هرمون الريلاكسين (بالإنجليزية: Relaxin) خلال فترة الحمل؛ بهدف تهيئة الجسم لعملية الولادة، حيث يساعد هذا الهرمون على تمدد الأربطة خلال الحمل والولادة، إلّا أنّ زيادة هرمون الريلاكسين قد يسبب تغيّرًا في وضعية الجسم ومركز ثقله، مما يؤدي إلى الضغط على الأعصاب، ويترتب على ذلك الشعور بالألم الشديد بالإضافة إلى التنميل في الأجزاء السفلية من الجسم بالإضافة إلى الظهر والأرداف.
• نمو الرحم: حيث إنّ نمو الرحم واكتسابه للوزن يسبب إجهاد العضلات، والأربطة، والأعصاب مما يؤدي إلى الشعور بالخدران والتنميل.
• احتباس السوائل في الجسم: حيث يعد ّانتفاخ اليدين والقدمين أمرًا شائعًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل نتيجة احتباس السوائل، مما يؤدي إلى الشعور بالتنميل والخدران في الأطراف، كما قد يسبب احتباس السوائل ضغطًا على أعصاب الرسغ، والظهر، والساقين، والفخذين، والأرداف.

إصابة الإجهاد المتكرر

قد يعاني البعض من تنميلٍ في اليدين نتيجة القيام بنشاطٍ متكرر في اليدين دون الحصول على الراحة وهو ما يُعرف بإصابة الإجهاد المتكرر (بالإنجليزية: Repetitive strain injury) واختصارًا RSI، كما تُعرف هذه الحالة باضطراب الأطراف العلوية المرتبط بالعمل، أو بألم الأطراف العلوية غير المحدد، علمًا أنّ هذه الحالة تؤثر في أغلب الحالات في الأجزاء العلوية من الجسم مثل الساعد، والمرفق، والرسغ، واليد، والرقبة، والكتف،^[٥] وتتراوح أعراض إصابة الإجهاد المتكرر ما بين الأعراض الخفيفة والشديدة، وغالبًا ما يكون تطور الأعراض تدريجيًّا،^[٦] وتشمل الأعراض ما يأتي:

• الشعور بالألم في العضلات، والأعصاب، والأوتار.^[٥]
• تشنج العضلات.^[٦]
• التصلب.^[٦]
• ضعف العضلات.^[٦]
• الخفقان.^[٦]

نقص الفيتامينات

تُعدّ بعض الفيتامينات مهمة لصحة الأعصاب والمحافظة على وظائفها؛ فقد يسبب نقص بعض الفيتامينات في الجسم تنميلًا في اليدين أو القدمين، ومن الأمثلة على هذه الفيتامينات فيتامين هـ (بالإنجليزية: Vitamin E)، أو فيتامين ب1، أو فيتامين ب3 المعروف بالنياسين (بالإنجليزية: Niacin)، أو فيتامين ب6، أو فيتامين ب12، ومن الجدير بالذكر أنّ نقص فيتامين ب12 في الجسم قد يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية، ويترتب على ذلك بالإضافة إلى الوخز في اليدين ظهور بعض الأعراض،^[١] وفيما يأتي بيان هذه الأعراض:^[٧]

• الشعور بالضعف، والتعب، والدوار.
• الشعور بالغثيان بالإضافة إلى نقصان الوزن.
• عدم القدرة على التوازن.
• التهاب اللسان أو احمراره، أو نزف اللثة.
• الإسهال أو الإمساك.
• ظهور الجلد بلونٍ شاحب.

استخدام بعض الأدوية

قد يسبب استخدام بعض الأدوية في بعض الحالات اعتلال الأعصاب المحيطية كعرضٍ جانبيّ لهذه الأدوية، مع التنبيه إلى عدم التوقف عن أخذ أي دواء دون استشارة الطبيب، وفيما يأتي بيان بعض هذه الأدوية:^[٨]

• بعض أنواع العلاج الكيمياوي المستخدمة لعلاج السرطان، خاصة المستخدمة في علاج سرطان الأمعاء (بالإنجليزية: Bowel cancer)، أو سرطان الغدد الليمفاوية (بالإنجليزية: lymphoma)، أو الورم النخاعي (بالإنجليزية: Myeloma).
• دواء فينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin)؛ المستخدم لعلاج الصرع في حال استخدامه لمدة زمنية طويلة.
• بعض المضادات الحيوية مثل دواء ميترونيدازول (بالإنجليزية: Metronidazole) ودواء نيتروفورانتوين (بالإنجليزية: Nitrofurantoin) عند أخذها لعدة أشهر.
• دواء أميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone)، ودواء ثاليدوميد (بالإنجليزية: Thalidomide).

بعض الاضطرابات الصحية

قد يكون تنميل الأطراف ناجمًا عن بعض الاضطرابات الصحية، وفيما يأتي بيان هذه الاضطرابات:

• داء السكري: حيث يحدث اعتلال الأعصاب المحيطية في هذه الحالة نتيجة ارتفاع مستوى السكر في الدم مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية التي تغذي الأعصاب، علمًا أنّ اعتلال الأعصاب المحيطية الذي يسببه داء السكري (بالإنجليزية: Diabetes) سواءً من النوع الأول أو الثاني يُعرف بالاعتلال العصبي السكري (بالإنجليزية: Diabetic polyneuropathy)، ومن الجدير بالذكر أنّ خطر الإصابة بالاعتلال العصبي السكري يرتفع كلما زادت مدة الإصابة بالسكري.^[٩]
• أمراض المناعة الذاتية: تشمل أمراض المناعة الذاتية التي قد تسبب تنميل الأطراف ما يأتي:^[١٠]
  • اعتلال الأعصاب المتعدد الالتهابي المزمن المزيل للميالين (بالإنجليزية: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) واختصارًا CIDP.
  • متلازمة غيلان باريه (بالإنجليزية: Guillain-Barre syndrome).
  • الذئبة (بالإنجليزية: Lupus).
  • التهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid arthritis).
• الإصابة بالعدوى: حيث قد تسبب بعض أنواع العدوى تنميل الأطراف، وفيما يأتي بيان بعض هذه الأنواع:^[١٠]
  • داء لايم (بالإنجليزية: Lyme disease).
  • الهربس النطاقي (بالإنجليزية: Shingles) والمعروف بالحزام الناري، وهي عدوى يسببها فيروس الحماق النطاقي (بالإنجليزية: Varicella zoster virus).
  • الفيروس المضخم للخلايا (بالإنجليزية: Cytomegalovirus) واختصارًا CMV.
  • فيروس إبشتاين- بار (بالإنجليزية: Epstein–Barr virus).
  • فيروس الهربس البسيط (بالإنجليزية: Herpes simplex virus).
  • فيروس نقص المناعة البشرية (بالإنجليزية: Human immunodeficiency viruses) واختصارًا HIV المسبب لمرض الإيدز واختصارًا AIDS.
• التصلّب اللويحي: أو ما يُعرف بالتصلب المتعدد (بالإنجليزية: Multiple sclerosis)، حيث يُعدّ تنميل اليدين والقدمين عرضًا شائعًا لهذا المرض الذي يهاجم فيه جهاز المناعة الغمد الميالينيّ الدهنيّ المحيط بالألياف العصبية.^[١٠]
• الاضطرابات الوراثية: حيث تسبب بعض الاضطرابات الوراثية التي يكون لها أعراض حسية وحركية تنميلًا في الأطراف، ومن الأمثلة الشائعة على ذلك مرض شاركو- ماري- توث (بالإنجليزية: Charcot-Marie-Tooth disease).^[١٠]
• الفشل الكلوي: حيث قد يكون تنميل اليدين أو القدمين أحد أعراض الإصابة بالفشل الكلوي (بالإنجليزية: Kidney failure)، علمًا أنّ خطر الإصابة بالفشل الكلوي يزداد في حال كان الشخص يعاني من داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، ومن الأعراض الأخرى للفشل الكلوي ما يأتي:^[١]
  • تشنج العضلات.
  • ارتعاش العضلات (بالإنجليزية: Muscle twitches).
  • ضعف العضلات.
• مرض الشريان المحيطي: حيث يعدّ مرض الشريان المحيطي (بالإنجليزية: Peripheral artery disease) واختصارًا PAD، أحد أمراض جهاز الدوران الشائعة، ويحدث نتيجة حدوث تضيق في الشرايين مما يقلل من تدفق الدم إلى الأطراف وعادةً ما تتأثر الساقين بشكلٍ أكبر، وفيما يأتي بيان بعض الأعراض التي تظهر نتيجة الإصابة بمرض الشريان المحيطي:^[١١]
  • الشعور بخدر أو ضعف في الساق.
  • التقلصات المؤلمة في أحد الفخذين، أو الوركين، أو عضلات الساق بعد ممارسة أنشطة معينة مثل المشي أو صعود الدرج.
  • الشعور ببرودة في أسفل الساق أو القدم مقارنةً بالجهة الأخرى.
• السكتة الدماغية: حيث تحدث السكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke) عند انخفاض أو انقطاع تدفق الدم عن بعض أجزاء الدماغ، مما يمنع وصول الأكسجين والعناصر الغذائية إلى أنسجة الدماغ، ويترتب على ذلك موت خلايا الدماغ خلال دقائق، مما قد يسبب الشعور بخدران مفاجئ، أو ضعف، أو قد يؤدي ذلك إلى إصابة الوجه أو الذراع أو الساق بالشلل، علمًا أنّه في أغلب الحالات تؤثر الأعراض المرافقة للسكتة الدماغية في جانبٍ واحد من الجسم، ومن الجدير بالذكر أنّ تنميل اليدين والقدمين قد يكون إحدى العلامات التي تدل على حدوث السكتة الدماغية.^[١][١٢]

دواعي مراجعة الطبيب

تستدعي بعض حالات تنميل الأطراف مراجعة الطبيب، وفيما يأتي بيان هذه الحالات:^[١٣]

• في حال كان التنميل يؤثر في جزء واحد من الأطرف مثل أصابع اليد أو أصابع القدم.
• ازدياد الأعراض سوءًا مع الأنشطة التي تستدعي الحركات التكرارية للأطراف كاستخدام جهاز الحاسوب باستمرار.
• تفاقم الأعراض بشكلٍ تدريجي دون وجود سبب واضح لذلك.

دواعي التدخل الطبي الفوري

يجدر طلب الرعاية الطبية الفورية في حال ظهور أي من الأعراض الآتية المتعلقة بالشعور بالخدران أو في حال ظهور هذه الأعراض بالتزامن مع تنميل الأطراف:^[١٣]

• خدران في الذراع أو في الساق بأكملها.
• الشعور بالضعف أو الشلل.
• صعوبة التنفس.
• الشعور بالخدران بعد التعرض لإصابة حديثة في الرأس.
• الشعور المفاجئ بالتنميل.
• صعوبة الكلام.
• الشعور بألم في الصدر.
• الصداع المفاجئ.
• التشوش الذهني.

فيديو تنميل الأطراف

شاهد الفيديو لتعرف ما هو سبب تنميل الأطراف:

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} Lana Burgess (January 30, 2020), What could cause tingling in the feet or hands?، www.medicalnewstoday.com, Retrieved March 17, 2021. Edited.
2. ↑ Toxic Neuropathy, www.foundationforpn.org, Retrieved March 17, 2021. Edited.
3. ↑ Alcohol, www.foundationforpn.org, Retrieved March 17, 2021. Edited.
4. ↑ Wendy Wisner (October 05, 2020), Coping With Numbness and Tingling in Pregnancy، www.verywellfamily.com, Retrieved March 17, 2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب} Repetitive strain injury (RSI), www.nhs.uk,November 19, 2018، Retrieved March 17, 2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت ث ج} Repetitive strain injury (RSI), www.nidirect.gov.uk, Retrieved March 17, 2021. Edited.
7. ↑ Gregory Thompson, Thomas Bailey, Adam Husney. (November 8, 2019), Vitamin B12 Deficiency Anemia، www.healthlinkbc.ca, Retrieved March 17, 2021. Edited.
8. ↑ Peripheral neuropathy, www.nhsinform.scot,February 13, 2020، Retrieved March 17, 2021. Edited.
9. ↑ Peripheral neuropathy, www.nhs.uk,April 24, 2019، Retrieved March 17, 2021. Edited.
10. ^ ^{أ ب ت ث} Carol DerSarkissian (November 11, 2020), Tingling in Hands and Feet، www.webmd.com, Retrieved March 17, 2021. Edited.
11. ↑ Peripheral artery disease (PAD), www.mayoclinic.org,January 14, 2021، Retrieved March 17, 2021. Edited.
12. ↑ Stroke, www.nchmd.org,February 9, 2021، Retrieved March 17, 2021. Edited.
13. ^ ^{أ ب} Rachel Nall (August 8, 2019), Why Are My Limbs Numb?، www.healthline.com, Retrieved March 17, 2021. Edited.